产痛的原理至今,产痛原理尚未有效阐明。但比较是不同产程,疼痛的原理及传人途径不同。
好的产程疼痛来自子宫体的收缩、子宫下段的伸展及子宫颈的扩张。
当子宫收缩时,子宫韧带及腹膜受到牵拉,子宫壁内血管压瘪使子宫缺血缺氧,子宫腔内压力增高压迫其内在的感受器;
宫颈扩张牵拉官旁组织致周围神经受到压迫等,通过内脏感觉纤维传人胸11到腰3脊髓段。
第二产程由于盆底肌肉扩张、腰骶神经丛受压,通过内脏感觉纤维和体神经传人腰1~Z以及骶2~4脊髓段。
分娩镇痛的方法
分娩镇痛要求相对安全、有效,对母体呼吸、循环及其他生理功能无影响,对胎儿、生儿无抑制,对产程无影响,全产程无特别痛苦。
但到目前为止,尚无一种既能有效止痛又相对安全的方法。
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