功血分为无排卵型及有排卵型两类，无排卵型占功血的，多见于青春期及绝经过渡期。

　　1. 病因

　　青春期由于雌激素正反馈调节机制尚未建立。如果受到过度劳累、应激等刺激或肥胖、胰岛素抵抗等遗传因素的影响，排卵功能迟迟不能建立，可引起功血。育龄期可因内、外环境刺激（劳累、应激、流产、手术或疾病等）可引起短暂无排卵；也可因肥胖、胰岛素抵抗、高prl等因素引起持续无排卵。绝经过渡期由于卵泡储备及对促性腺激素（gn）敏感性降低，或雌激素正反馈反应低。

　　先出现黄体功能不足、不规则排卵，更终排卵停止。 按照的分型： i型为下丘-垂体性无排卵, 血prl可高或正常；

　　ii型为多囊卵巢综合征（pcos）； iii型为卵巢性无排卵。三型无排卵皆可引起功血,但以pcos更多见

　　2. 病理生理

　　多数无排卵妇女的月经紊乱。卵巢内卵泡有不定时、不同程度的发育，持续分泌不等量的雌激素，血雌激素水平不规律波动;但不诱导血lh峰；无优势卵泡及黄体形成,孕酮水平低下，子宫内膜持续增殖甚至增生,出现不规律（部位、深度、范围及时机）脱落，发生雌激素撤退或性出血。

　　3. 临床表现

　　月经可有效不规则(周期,经期,经量)。病程缠绵。可有贫血、多毛、 肥胖、泌乳、不育等。精神负担大。一般无痛经。盆腔检查除子宫稍丰满及软外，余皆正常。辅助检查:基础体温（bbt）呈单相型。血清e2浓度相当于中、晚卵泡期水平，无周期性变化。p浓度＜3ng/ml。单次

　　lh及fsh水平正常或lh/fsh比值过高，周期性高峰消失。子宫内膜病理可呈增殖、单纯增生、复合增生(腺体结构不规则。

　　但无腺上皮异型性)，息肉或非典型增生(腺上皮异型性)，无分泌期表现。偶可并发子宫内膜腺。