产钳术(forcepsdelivery)是利用产钳作为牵引或旋转力，以纠正胎头方位，协助胎头下降及胎儿娩出的产科手术。

　　产钳的牵引力大于胎头吸引器，但对软产道的损伤和损伤程度高于胎吸术，术者必须严格掌握其应用指征、条件和正确操作，以尽力减少母婴损伤。产钳种类较多，常用的是Simpson产钳。

　　【产钳术分类】

　　根据手术时胎头位置高低分为四类：

　　1.高位产钳术胎头尚未人盆，双顶径在骨盆人口以上，骨质低部位未达到坐骨棘水平。因母婴损伤严重，已弃用。

　　2.中位产钳术胎头双顶径已通过骨盆人口，但未低于坐骨棘水平，胎头骨质低部位仍在+2以上。

　　中位产钳操作比低位产钳术困难，对软产道及胎儿损伤的风险也较低位产钳术大，因此，应由有经验的技术熟练的医师施行。其中又分为2种：

　　(1)高中位产钳术：胎头双顶径已通过骨盆人口，但未达到坐骨棘水平。此术式也为剖宫产代替。

　　(2)低中位产钳术：胎头双顶径已达到坐骨棘水平，但未低于坐骨棘水平。

　　3.低位产钳术双顶径已达到坐骨棘水平以下，胎头骨质低部已在+2以下，但未达盆底。

　　4.出口产钳术双顶径在坐骨棘水平以下，整个胎儿颅顶已有效达盆底。

　　【适应证】

　　1.第二产程延长持续性枕横位或枕后位、官缩乏力。

　　2.需缩短第二产程

　　①中度及重度妊高征、妊娠合并心脏病、活动性肺结核、哮喘、严重贫血、血小板减少、剖宫产史、子宫有瘢痕，不宜用力向下屏气者;

　　②产妇有急性疾病、高热、无力者。

　　3.胎儿宫内窘迫如胎心>160次/分或<120次/分，或在产程中羊水胎粪污染明显，宫口已开全者。

　　4.其他情况

　　①胎盘早期剥离，宫口已开全，胎头已明显下降者;

　　②胎头吸引器失败者，酌情改用产钳;

　　③臀位助产时，后出头娩出困难者;

　　④颏前位，胎头娩出困难者。

　　【禁忌证】

　　1.骨盆狭窄或头盆不称。

　　2.颏后位、额先露、高直位或其他异常胎位。

　　3.严重胎儿窘迫，估计产钳术不能立即结束分娩时。

　　4.宫口未开全。

　　【施行手术必备条件】

　　1.子宫口开全，胎膜已破。

　　2.胎儿存活。

　　3.导尿，排空膀胱。

　　4.经仔细阴道检查，无明显头盆不称。

　　【麻醉】

　　双侧阴部神经阻滞，如已用硬膜外麻醉行分娩镇痛，则无需再作其他麻醉。

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