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厦门孕妇流产如何治疗?

流产为妇产科常见疾病,其主要症状为出血与腹痛。如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命。如果针对不同类型的流产采取正确的应对方法,将会有助于孕妇的身体健康。

厦门孕妇流产如何治疗?

厦门产科医师指出:厦门孕妇流产如何治疗?下面由厦门妇产医院产科诊疗的医师详细介绍厦门孕妇流产治疗方法。

  厦门孕妇流产如何治疗?1、先兆流产

  先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆,表现为有少许阴道血性分泌物,或少许阴道出血,伴有轻微的下腹疼痛。

  治疗方法

  应卧床休息,禁忌性生活,阴道检查操作应轻柔,必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎。其次,维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外,对先兆流产患者的心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,提示可能胚胎发育异常,B型超声检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,包括终止妊娠。

  厦门孕妇流产如何治疗?2、难免流产

  难免流产是先兆流产的进一步发展,孕妇表现为腹痛加剧,阴道出血增多。检查时可以见到子宫颈口开大2-3厘米,胎膜已经膨出或破裂,胎儿组织堵住子宫口,流产在所难免了。

  治疗方法

  一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织有效排出。早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物认真检查,并送病理检查。晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于1葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否有效,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产。

  厦门孕妇流产如何治疗?3、不有效流产

  不有效流产是其中一部分胚胎组织从子宫流出,还有一部分残留在子宫腔里。如果不及时处理,甚至会发生出血性休克,孕妇的生命安危受到影响。

  治疗方法

  一经确诊,应及时行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。

  厦门孕妇流产如何治疗?4、有效流产

  有效流产是胎儿及胎盘等组织,从子宫腔里有效排出到体外,大多发生在妊娠4-6个月。表现为阴道出血明显减少,腹痛好转或消失。检查时可以见到子宫大小已经接近正常,子宫口已经关闭或正在逐渐关闭。

  治疗方法

  如无感染征象,一般不需特殊处理。

此外,流产有三种特殊情况。厦门孕妇流产特殊情况如何治疗?下面由厦门妇产医院产科诊疗的医师详细介绍。

  厦门孕妇流产特殊情况1、流产感染

  感染性流产是流产的过程中伴发了感染。虽然各种类型的流产都可以并发感染,但大多发生在不有效流产或消不严的坠胎中。由于宫腔里有残留组织,所以造成阴道降低反复出血,出现高热、下腹疼痛、阴道排出臭味液体等症状。

  治疗方法

  流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行有效刮宫。若已合并感染性休克者,应积纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要时切除子宫。

  厦门孕妇流产特殊情况2、稽留流产

  过期流产是发生流产超过2个月以上,但尚未自然排出体外的流产。大多数患者都曾经发生过先兆流产的症状,随后阴道常常有小量出血,妊娠反应消失。过期流产由于胚胎在宫腔里死亡已久,胎盘组织会发生机化,并与子宫壁紧密粘连,所以不容易有效有效剥离。

  治疗方法

  处理较困难。因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并作好输血准备。若凝血功能正常,可口服炔雌醇lmg每日2次,或口服己烯雌酚5mg每日3次,连用5日,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者。可行刮宫术,术时注射宫缩剂以减少出血,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止穿孔,较快不能刮净,可于5-7日后再次刮宫。子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素(1-10单位加于5葡萄糖液内),也可用专业腺素或依沙吖啶等引产,促使胎儿、胎盘排出。若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。

  厦门孕妇流产特殊情况3、习惯性流产

  自然流产连续发生3次或3次以上,即称为习惯性流产。习惯性流产过程与一般流产一样,但往往每次都发生在同一个妊娠月份。引发习惯性流产的原因,其一是夫妇双方的染色体异常造成,其二是孕妇的黄体功能不全,其三是孕妇患有慢性疾病或生殖器官存在疾患,如子宫发育不良、子宫畸形或子宫肌瘤等。

  治疗方法

  有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因,若能纠正者,应于怀孕前治疗。

原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,每日小部分mg肌注,或HCG 3000U,隔日肌注较快。确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素E及给予心理治疗,以解除其精神紧张,并安定其情绪。 宫颈内口松弛者,于妊娠前作宫颈内口修补术。若已妊娠,好于妊娠14-16周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。

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