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外阴炎
为什么要警惕久治不愈的外阴瘙痒?

外阴瘙痒在妇科临床上为常见,一般经过对症处理后可以治好,对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒,特别是处在更年期前后的病人,应警惕有外阴的可能。  外阴约占全身恶性的1,占女性生殖器恶性的2~5,其中的为鳞状瘤,其它有恶性黑色素瘤、疣状、基底、腺等。外阴多发生于中老年妇女,常见发病部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及*。主要症状是外阴局部有结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡,经久不愈,有些病人伴有外阴白斑。当邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。确诊外阴要*取活体组织病理检查。因此,外阴瘙痒要及时就诊,对久治不愈的外阴溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴者,要及时取病灶活组织检查。确诊为外阴要积治疗,早期者预后良好。  外阴的发病率虽然不算高,但本病的恶性程度大多很高,一旦确诊以后,应及时手术治疗。为了有效地预防外阴的发生,有必要了解一下本病的发病原因。经科室研究,多数学者认为本病可能与下列因素有关:  (1)外阴白斑:此病与外阴关系密切。有人外阴发病前有外阴白斑者占30~50,外阴白色病变为增生性改变者,10~20可变,而呈萎缩性改变者一般不恶变。  (2)外阴部慢性炎症刺激:部分妇女外阴卫生不良或洗涤不当,以致阴唇间污垢积存,可能成为致的一种慢性刺激。  (3)梅性慢性外阴溃疡与外阴有密切关系。锡城许多报道以及锡城解放初期的资料表明外阴病人梅血清反应的阳性率以及有性病史者明显增加。  (4)病感染:近年研究发现人乳头瘤病,疱疹病感染可能与外阴的发生有关。  (5)流行病学调查还发现,肥胖与糖尿病患者易合并外阴。  针对这些原因,每位妇女应积预防。平时应注意外阴部清洁卫生,避免分泌物的刺激。出现外阴瘙痒应积治疗,不使用刺激性强的药物清洗外阴。自重自爱,避免传染梅等性病。若发现外阴部有结节、溃疡和白色病变等及时就医,对活组织病理检查有变倾向者,应及早行外阴切除术,从而减少外阴的发生。

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