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痛经
经血倒流引发的腹痛如何诊治?

经血倒流腹腔引起急腹症一般出血并不多,随着经血排出和一些必要的对症治疗,均能治疗好。因此,提高对本病的认识,减少误诊,避免不必要的开腹手术是重要的,对于月经期出现腰腹坠胀后,无诱因突发腹痛,检查尿HCG(-)的患者,应想到此病,并逐一排除其它疾病。

如发现子宫位置不正,可双合诊纠正;如疑宫颈粘连者,可扩张宫颈使经血顺畅流出;同时应用宫缩剂减少子宫 出血。如监测血压正常,B超动态观察腹腔积液无继续增加,腹痛逐渐减轻,阴道出血为正常月经表现时,则可进一步证实经血倒流诊断。如急腹症剖腹探查术中疑经血倒流时,可术中取腹腔血离心后镜检,如发现子宫内膜组织可诊断此病,避免因误诊为出血性输卵管炎或异位妊娠而误切正常输卵管。但腹腔子宫内膜异位症合并腹腔内出血时,亦可检出子宫内膜组织,应注意鉴别。因此,临床上遇有妇科急腹症患者时,应详细询问病史,仔细检查,动态观察病情变化,分析,以提高对疾病的诊断及治疗水平。

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