为了施行剖腹产时孕妇能很好地配合,使手术顺利,母子平安,应当让产妇知道剖腹产的术式和手术的过程.

　　产妇剖腹产时产妇如何配合?剖腹产的术式一般有四种：子宫下段式，这种术式是子宫的切口在子宫下段，亦即在扩张了的子宫峡部。这种术式很为常用;子宫体式，这种术式是在子宫体部中线做一纵行切口，取出胎儿，又叫古典式剖腹产，不太常用，因再次妊娠分娩时子宫破裂的机会比前者大，只是当有指征时才使用;腹膜外剖腹产;剖腹产同时作子宫切除。这四种术式，一般根据病情需要、手术指征和术者掌握手术的熟练程度来决定使用哪一种。

　　剖腹产的具体做法是

　　首技术好的行麻醉，一般使用针麻、局麻或硬膜外麻醉，有时也使用全身麻醉。麻醉成功后切开腹壁及子宫，取出胎儿和胎儿物，然后缝合子宫及腹壁的各层。手术时间约为30~60分钟，术后几天拆除腹壁缝线，产褥恢复约需JO周。

　　在施行手术之前，要向孕妇及家属说明为什么要施行手术，术中将用什么样的麻醉，术后可能有些什么感觉，可能发生什么问题。使他们充分理解，并打消孕妇的一切思想顾虑及不安情绪，以争取很好配合。目前较常用的是硬膜外麻醉，使用此种麻醉时产妇的意识是清楚的，甚至术中的一举一动全都知道，但是微痛，由于产妇已经了解手术的全过程，并有充分的思想准备，从而产生了自信心和信赖感，术中便能很好地配合。

　　如果使用局麻手术，应告诉产妇在取出和胎盘，清理官腔时，如有不适感，应及时告诉和麻醉师，以便针对处理。手术中切忌大喊大叫，以免由于腹压的增加，使肠管翻出于切口之外，不但影响手术操作，更由于吞咽大量气体，引起术后腹部气胀。因此产妇应自始至终镇静自若地与术者密切厦门。如果麻醉差或麻醉平面不够，都要如实反映，切忌为了让麻醉师多给麻药而“谎报军情”，术中碰这也疼，碰那也喊，弄得真伪难辨，不但影响手术的顺利，也会造成因多给不必要的麻醉药而产生不良后果。

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　　【剖宫产五大优势】

　　(1)伤口美观：式剖宫产术因切口方向同皮肤张力线行向，开腹时对皮下脂肪采取撕拉方法，腹横切口顺应了皮肤张力线，缝合中可对合，愈合后瘢痕也较纤细美观。

　　(2)降低感染：手术过程操作简单，缩短了手术时盆腔暴露时间，因而减少了切口感染的机会。

　　(3)痛感小：降低粘连发生，由于不缝合腹膜，术后腹膜无张力，因而减轻了术后切口疼痛的程度。

　　(4)好得快：由于腹膜主要是由间皮和结缔组织组成，结缔组织中含有胶原弹力纤维，腹膜破裂后切口边缘的间皮可以好再生，有利于伤口好恢复。术后胃肠道功能好得快，肠粘连少，术后排气时间缩短。

　　(5)损伤小：腹膜切口钝性扩大，对膀胱刺激小，术中出血及血管的损伤，也减少了因结扎血管造成的局部组织缺血，对上腹腔干扰小。

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