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免疫性不孕
抗精子与男性不育的详解

厦门妇产医院的男性不育科较好医师夏士医师指出,抗精子包括抗精子体液(抗精子抗体)和抗精子。在正常性生活中,精液介入女性生殖道类似组织移植,所激起的应答可能以为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料,但对介导的抗精子尚未引起足够重视,有待进一步研究。

发病机制:机体的系统,具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的系统平衡协调作用,不会对自身抗原产生损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,可产生不同的。

男性抗精子抗体的产生。精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身系统视为异己。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体系统的接触,几乎不会产生抗精子的反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬进入生殖道吞噬消化精子,其精子抗原激活系统,产生抗精子抗体。

抗精子抗体产生的另一个可能原因,是抑制性T淋巴数量减少或活性下降。此存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T,使成熟B识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液反应,形成耐受。当抑制性T数量或活性下降以及精液内补充抑制性T的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。


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