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免疫性不孕
抗精子抗体形成的原因是什么呢

抗精子抗体形成的原因是什么呢?抗精子抗体的存在使得男女性的精子精液对于女性朋友或者男性朋友来说是一种抗原物质,抗精子抗体是一种危害到精子存活的病理性物质。据相关的报道,不孕不育患者有10~30可能由抗精子抗体引起。那么,抗精子抗体形成的原因是什么呢?厦门妇产医院的医师为您详细解答。

抗精子抗体是机体产生的可与精子表面抗原特异性结合的抗体,在血清中的主要存在形式是IgG,而在生殖道内则以分泌型IgA占优势。

抗精子抗体形成的原因是什么呢?

1、男性抗精子抗体的形成男性抗精子抗体的形成与其自身有关。精子对成年男性具有抗原性。但正常情况下,男性血睾屏障和生殖系统粘膜上皮可防御精子与机体系统的接触,几乎不会产生抗精子的反应。但是当男性有生殖系统炎症,精索静脉曲张、梗阻以及手术、外伤等时,其屏障作用可遭破坏,精子漏出或巨噬 进入生殖道吞噬降解精子并成为激活网络的抗原,刺激机体产生抗精子抗体。

Gillbert认为,精索静脉曲张在不育中影响尤为明显,抗精子抗体在精子表面结合率可高32。输精管结扎术后约有50~70的男性出现高 滴度的抗精子抗体,并可持续数年。这些人输精管复通术后生育率仍很低。抗精子抗体形成的另一个原因,可能是抑制性T淋巴数量减少或活性下降。正常 情况下,由睾丸网及其输出管漏出的少量精子可激活抑制性T,使B识别抗原的过程变迟钝,降低了机体对精子的体液反应,形成耐受。当抑制性 T淋巴数量减少或活性下降以及精液内补充T淋巴的因子缺乏时,也可导致抗精子抗体产生。

2、女性抗精子抗体的形成在女性,精子是外来同种原。生殖道粘膜完整、功能正常者,一般不产生抗精子抗体。但当生殖道粘膜损伤、月经期、子宫内膜人工受精及子宫内膜炎时,精子及其抗原有可能进入血液,引起应答,产生抗精子抗体。Cunningham通过调查发现患有不同程度生殖道感染的不育妇女中,56~69宫颈粘液中有抗精子抗体。另外也可能有少数精子进入腹腔,产生全身抗体。女性血清中与生殖道局部的抗精子抗体滴度无相关性,抗精子抗体可局限于宫颈粘液中而不出现于血清中或者相反。在评估和诊断女性不孕时,以测定宫颈粘液中的抗精子抗体更具临床意义。

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