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卵巢性不孕
内分泌性排卵障碍会造成不孕吗?

网友:您好,我更近被检查出内分泌性排卵障碍,请问内分泌性排卵障碍会造成不孕吗?

厦门妇产医院医师回复:您好,关爱女性您对厦门妇产医院的信赖,对于您内分泌性排卵障碍会造成不孕吗?的问题,我将为您做一些介绍,希望能对您有帮助,建议您治疗的话还是到医院来比较好。

从临床研究上来说,排卵障碍原因较复杂,可分为:多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素(P)血症、卵巢功能早衰(或隐匿性早衰)、低促性腺功能性卵巢功能不良。此外,甲状腺、肾上腺疾病及功能异常或全身性疾病亦可导致卵泡发育及排卵障碍。以PCOS更为常见,其次是高P血症及卵巢功能早衰。

PCOS患者临床多数表现有月经周期延长、月经稀发(周期>36天)、甚至闭经(6个月以上不来月经);部分患者超重、肥胖、多毛、油脂性皮肤、痤疮、有轻微胡须、黑棘皮症;严重脱发、声音低沉、喉结突出、阴蒂增大少见,如出现,应注意与卵泡膜增殖症、分泌雄激素的卵巢及肾上腺、肾上腺皮质增生等鉴别;阴道B超更明显的征象是卵巢内可见8-10个以上小卵泡(直径为>10mm以下)、卵巢增大、包膜及间质回声增强;内分泌检查雄激素、雌酮过多,另有部分患者有高胰岛素血症及胰岛素抵抗。PCOS的检查包括:注意男性化体征的检查;B超卵巢是否增大、窦卵泡数量是否偏多、呈PCO倾向、甚至明显PCO表现;生殖内分泌检查需注意LH/FSH、雄激素是否增高,可对患者糖耐量及胰岛素释放试验检查以发现高胰岛素血症,尤其是肥胖患者。

P是腺垂体分泌的蛋白激素,在血中有小分子、大分子、分子三种存在形式,小分子有较高的生物活性,大分子及分子与受体结合能力低,但活性不受影响。高P血症是指血中P水平增高(一般认为>35ng/ml),部分患者可同时有溢乳及月经周期紊乱(多数周期延长甚至闭经)。高P血症常见原因包括药物影响、垂体泌乳素瘤、甲低、空蝶鞍综合征、异位P分泌、特发性高P血症等。垂体泌乳素瘤大小与P水平高低及溢乳多少之间无的正相关性,有溢乳者绝大多数情况下P升高,但P升高不一定有溢乳,P>50ng、100ng 、200ng /ml时,分别有20、50及可能为泌乳素瘤。血中泌乳素水平受药物、饮食、情绪、乳房刺激、时间等多种因素影响,因此抽血测P要避免上述因素的影响,如P升高,应重复第二次检查。垂体泌乳素瘤需做脑部CT或MRI(磁共振)加以明确。

卵巢早衰是指40岁前即出现月经周期延长、月经紊乱、闭经、无排卵,并出现更年期症状,血FSH、LH尤其是前者较明显增高;隐匿性衰竭是指月经规律、但月经周期第2、3天的血FSH、LH已升高(FSH>15mIU/ml)。

低促性腺功能性卵巢功能不良较少见,是指由于生殖轴的垂体或垂体以上的功能障碍导致卵巢功能不良,如席汉氏综合征(指产后大出血致垂体缺血性坏死或部分坏死、垂体功能部分丧失),从而影响卵巢功能。这类患者的表现是闭经,治疗是首先激素替代治疗使萎缩的子宫增大至正常,再用促性腺激素促使卵泡发育,在卵泡成熟时注射hCG诱发排卵,通过合房或人工授精或IVF达到怀孕。

内分泌性排卵障碍会造成不孕吗?以上就是专业介绍,这些都是临床科室上的一些研究内容,您的一些具体我们还不清楚,也无法确定治疗方案,建议您或者到医院来诊疗,早日治疗,也能早日恢复健康。

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