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卵巢性不孕
月经变“季经” 小心多囊卵巢综合征

1名30岁妇女,近3个月月经没来,担心可能怀孕了,求助医师竟要求“验孕”,但是医师为其验尿,证实没有怀孕,后来医师原本计划开“催经药”,突然眼尖发现,患者右眼比较小,半闭合,经询问之下,患者才坦言是视盲,右眼看不见,还会流泪。

糖尿病或月经迟来与多囊卵巢症候群有关

厦门妇产医院不孕不育科室医师表示,由于患者26岁就右眼视盲,月经3个月才来较快,怀疑患者是多囊卵巢症候群。再查看患者背后的脖子,发现为典型的黑色棘皮,难怪患者表示洗澡时,脖子使用刷子也洗不干净。由于患者有多囊卵巢,导致胰岛素阻抗,并发糖尿病和视网膜小血管病变,渗漏血液与血管内容物,引起视网膜水肿,时间一久,因不找眼科医师治疗,而变成视盲。

这1名患者有多囊卵巢症候群相关的症状包括:糖尿病、右眼睛看不见视盲,正在打胰岛素,还有一年春夏秋冬,月经仅来4次,以及脖子有典型的黑色棘皮。患者在年纪小的时候不懂得规律就医,未按时服药,才会造成现在右眼看不见,变成视盲,看了也让人不忍。

多囊性卵巢症候群常见不孕肥胖

厦门妇产医院不孕不育科室医师提醒,生育年龄罹患多囊卵巢症候群占5至7,如果月经久久才来,并有肥胖倾向,而且脖子黑黑的,千万不要骂对方洗澡洗不干净,恐多囊卵巢症候群上身。

多囊性卵巢症候群常见的问题,包括不孕、肥胖与代谢异常等。多囊性卵巢症候群是造成无排卵性不孕更常见的原因,半数的多囊性卵巢症候群妇女有肥胖的问题,因为雄性素偏高,所以常会产生上半身与腹部的苹果型肥胖。多囊性卵巢症候群的代谢往往异常,除了会增加糖尿病危险外,血液中三酸甘油脂偏高,好的胆固醇减少,以及坏的胆固醇增加等,也会增加心血管疾病与高血压的危险。

一旦确定是多囊卵巢症候群,谨守以下保健原则

1.控制体重

肥胖是加重多囊卵巢症候群的重要因素,控制体重能避免疾病恶化,减重常可恢复正常荷尔蒙状态,回复正常排卵与减少流产。

2.多运动

运动可以改善胰岛素的反应,也可以控制体重,每天比较好维持30分钟有氧运动。

3.饮食调整

饮食方面也应该注意,不要食用过多的碳水化合物,控制糖类摄取,尤其不要吃过多的人工甜食,以足够的蛋白质取代。

4.按时服药

患者按时服药与定期检查血糖,以及服用维他命D。如果发现有视力模糊情况,应立即找眼科医师诊断治疗。

卵巢打孔术创口微小不损伤卵巢,治疗药物调理无效的PCOS好

多囊卵巢综合征患者之所以出现多毛、月经不调等一系列症状,主要是因为卵巢内出现了多囊。卵巢的作用是排卵、分泌女性激素等,当卵巢出现病变,直接影响到排卵和女性激素的分泌,出现不排卵和卵泡长不成熟或雄性激素增高等。它还能直接影响卵巢轴向脑垂体释放错误的信息,出现内分泌功能紊乱、肥胖、多毛等临床症状。要想使多囊卵巢综合征患者治疗好,必须使卵巢恢复其正常功能。卵巢内部的病变祛除了,多囊消失,月经和排卵功能自然就会正常。粗壮的汗毛会变柔软,肥胖的身体会自然消瘦,激素水平又回到了正常。

对于中药调理、服用达英、克罗米芬等药物无效的多囊卵巢综合征患者,妇产医院建议实施腹腔镜下多囊卵巢打孔术,该手术需要比较率高的电子腹腔镜监护,还需要手术者操作技术的娴熟专业,术中用电针垂直于卵巢表面卵泡,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,并使其均匀分布,穿透皮质层3-5mm,孔的直径2-4mm,可见卵泡液流出,边电灼边冲洗,使卵巢降温。打孔破坏了卵巢间质,降低了雄激素水平,从而使雌激素对下丘脑的正负反馈恢复正常,以达到机体的内环境平衡,改善下丘脑-垂体-卵巢轴异常情况,使性激素水平恢复正常,促进卵巢排卵,从而达到治疗目的,由于手术创口微小,不会损伤到卵巢,利于受孕。

临床上发现,多囊卵巢综合征多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应在施行腹腔镜下多囊卵巢打孔术时行宫腔镜下纵隔、息肉切除术。术后还应选择适当的药物治疗,这样会使激素和代谢很快恢复到正常水平及有利于促进排卵。

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